Missfall – även kallat spontan abort – innebär att en graviditet avslutas ofrivilligt innan zygoten, morulan, embryot eller fostret blivit tillräckligt utvecklat för att överleva utanför moderns kropp, det vill säga innan vecka 22. Missfall är den vanligaste komplikationen som kan uppstå vid en graviditet, och upp till 25% av alla kvinnor får ett missfall under sin levnadstid. Nedan följer tio fakta som du kanske inte kände till om något så oerhört tragiskt och sorgset som just ett missfall.
Skillnaden på komplett och inkomplett…
Den sorgsna förekomsten kan avse flera förhållanden. Komplett missfall innebär att allt som hör till befruktningen stöts ut ur kvinnan. Det kan också vara inkomplett – då endast delar av det som hör till befruktningen stöts bort. I vissa fall kan ett missfall förutses och inte kunna hävas. Graviditeten kan bli avbruten och embryot dö, utan att det lämnar kroppen (fördröjt missfall), då skrapning måste företas. Om en graviditet avbryts efter vecka 22 och fostret inte överlever räknas det dock i Sverige som spädbarnsdöd. Före år 2008 gick denna gränsen istället vid vecka 28. [källa]
Detta är de vanligaste orsakerna…
Den vanligaste orsaken till missfall i det tidiga stadiet av graviditeten är kromosomavvikelser hos fostret, särskilt trisomi (tre kopior av ett eller flera av de 23 kromosomparen; 46X är vanligast). Kromosomavvikelser kan vara både slumpmässiga eller genetiska. Andra orsaker kan inkludera autoimmuna problem, hormonella problem, anatomiska eller strukturella problem i livmodern eller livmoderhalsen, infektion, blodproppar eller – vanligtvis – helt okända orsaker. [källa]
Majoriteten av missfall är ingens ”fel” och hade sannolikt ändå aldrig kunnat hindras…
Trots all vetenskaplig kunskap som människan idag besitter kan det ibland vara svårt att acceptera den fasansfulla nyheten. Men du borde veta att det med stor sannolikhet inte var ditt – eller någon annans – fel, och att det likväl hade kunnat hända vem som helst och aldrig hade gått att hindra. Samlag, motion och allmän stress är i de flesta fall inte orsakerna, vilket är en allmänt känd vandringssägen. [källa]
Viktigt att hantera sina känslor efter ett missfall…
Det är fullkomligt normalt om du känner dig berövad, arg, förstörd eller någon annan känsla. Oavsett om det inträffade i femte veckan eller om du fick ge födsel åt en dödfödd bebis, är dina känslor helt normala och du bör ge dig själv tillstånd och tid för att bearbeta dem. Stödgrupper kan vara till hjälp när du arbetar igenom din sorg. Om du känner dig riktigt överväldigad, kan man även erbjudas psykologhjälp. Alla människor reagerar olika, men det hör inte till ovanligheten att man som förälder kan utveckla depression, PTSD eller ångest. [källa]
Det behöver dock absolut inte betyda att nästa graviditet ska ha samma utgång…
Om du har haft ett missfall, eller till och med upp till tre styck, är oddsen fortfarande bättre att din nästa graviditet kommer att resultera i ett barnafödande än ytterligare ett missfall. Människor har olika preferenser när de vill försöka igen efter en förlust av ett foster. Tala med din läkare om vad som är rätt för just dig. Om du har haft två eller flera i följd, bör du prata med din läkare om att testa för potentiellt behandlingsbara orsaker innan du blir gravid igen. [källa]
Ytterst ovanligt med tre eller fler missfall…
Att få flera missfall är dock inte så vanligt som man kanske kan tro. Även om upp till hela 25% av alla kvinnor vid något tillfälle i livet får ett missfall – oavsett om man märker det eller inte, så är det bara 0,5% – 1% av alla kvinnor som får tre missfall eller fler. [källa]
Föräldrarnas ålder har stor betydelse…
Båda föräldrarnas ålder spelar en viktig roll under en graviditet. Förekomsten av missfall ökar om föräldrarna är 35 år eller äldre och det är 50% större risk om mamman är 42 år eller mer. [källa]
Missfall vid första graviditeten kan innebära en högre risk inför nästa graviditet…
Kvinnor vars första graviditet resulterade i ett missfall löper högre risk att vid den andra graviditeten få samma utgång, jämfört med kvinnor som under sin första graviditet födde ett friskt spädbarn. [källa]
Klarar ni er förbi vecka 6 är utsikterna dock väldigt goda…
Runt 80% av alla missfall sker innan vecka 12. Om fostret har ett konstaterat hjärtljud vid vecka 6 är chansen väldigt god för att det klarar sig förbi dessa 12 veckor. [källa]
Nyligen har även infektioner visat sig vara en stor bakomliggande orsak…
Cirka 15% av alla tidiga missfall och 66% av sena missfall har visat sig bero på infektioner. I en nyligen genomförd studie publicerad av Oxford Journals var 78% av 101 vävnadsprover från missfall infekterade med bakterier (chorioamnionit), medan alla kontrollprov från medicinskt inducerade aborter var oinfekterade. Infektioner som är en bakomliggande orsak inkluderar bakterier (bakteriell vaginos (mycoplasma hominis och ureaplasma urealyticum), brucellos, syfilis); virus (Cytomegalovirus, Dengue feber (Flavivirus), HIV, Rubella) och protozoer (malaria). [källa]